ヤマザキマザック健康保険組合

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健保のしくみ

  1. 健保のしくみ
  2. 退職した後は

退職した後は

退職後は健康保険組合の資格を失い、その後はそれぞれの状況に応じた医療保険に加入することになります。

Point
  • 退職後はすぐに保険証を返納してください。
  • 一定の条件を満たしていれば、引き続き当健保組合に加入できるしくみがあります。
  • 被保険者資格を失ったあとでも、給付を受けられる場合があります。

退職して被保険者の資格を失ったときは、5日以内に保険証を返納してください。その後は、それぞれの状況に応じた医療保険に加入することになります。

退職後に加入する医療保険

引き続き当健保組合に加入する場合

退職すると翌日から健康保険の被保険者の資格を自動的に失いますが、一定の条件を満たしていれば、継続して当健康保険組合の被保険者となれるしくみがあります。これを「任意継続被保険者制度」といいます。

任意継続被保険者となれる人

次の全ての要件を満たしていることが必要です。

  • 退職などにより健康保険の被保険者資格を失った方
  • 資格を失った日まで継続して2ヵ月以上被保険者であったこと
  • 資格を失った日より20日以内に任意継続被保険者となることの申請をすること

任意継続被保険者でいられる期間

任意継続被保険者となった日から最長2年間です。
※75歳になると後期高齢者医療制度に加入するため、2年以内でも資格を喪失します。
※2年以内でも申し出により脱退できます。(申し出が受理された日の翌月1日に資格を喪失します。)

負担する保険料

被保険者の自己負担分と事業主負担分をあわせた全額を自己負担します。任意継続被保険者になると、事業主による保険料負担はありません。月初めに送付される納付書で毎月10日(10日が土日・祝日の場合は翌営業日)までに指定口座に振り込みをしてください。納付期日までに保険料を納められないと納付期日の翌日に資格喪失となり、保険証は使えなくなりますのでご注意ください。
※初回保険料の納付期日については、健康保険組合の指定した日となります。なお退職月の給与控除の保険料は前月分です。

保険料の前納

6ヵ月または12ヵ月の選択で保険料の前納ができます。

  • 6ヵ月の場合・・・4月~9月または10月~翌年3月分
  • 12ヵ月の場合・・・4月~翌年3月分
  • ※年度の途中で任意継続被保険者となった方は、資格取得した日の属する月の翌月から9月分または3月分まで納める事ができます。

    標準報酬月額

    保険料計算の基礎となる標準報酬は、①資格喪失時の標準報酬月額か、②前年9月末日現在の当健康保険組合の全被保険者の標準報酬月額の平均額(※)を比較して、①と②いずれか低い額に決められます。
    ※健康保険組合が規約で定めた場合は、②より①が高い場合でも、①の標準報酬月額を算定の基礎とすることができます。
    組合案内をご参照ください。

    保険給付の内容

    出産手当金と傷病手当金は支給されません。それ以外の法定給付は在職中と同様に支給されます。
    ※資格喪失後の給付に該当する場合は、出産手当金と傷病手当金も支給されます。

    任意継続被保険者の資格を失うとき

    次の事由に該当した場合は、該当するに至った日の翌日(4、5の場合はその日)に任意継続被保険者の資格を失います。

    • 被保険者となった日より起算して2年を経過したとき
    • 死亡したとき
    • 保険料を指定された納付期日までに納めないとき
    • 再就職して、他の健康保険などの被保険者となったとき
    • 後期高齢者医療制度の被保険者等となったとき
    • 任意継続被保険者でなくなることを申し出た場合は、その申し出が受理された日の属する月の末日が到来したとき

    退職した後も給付を受けられます

    退職前に継続して1年以上被保険者期間があった人は、資格喪失後も、傷病手当金、出産育児一時金、出産手当金、埋葬料(費)を受けられる場合があります。

    退職したあとの給付(本人のみ。被扶養者への給付はありません)

    傷病手当金
    支給の条件 退職時に傷病手当金を受給中で、引きつづきその病気やけがの療養のために働けない場合
    支給される期間

    傷病手当金の受給期間満了まで

    • ※老齢厚生年金等を受給している場合は、傷病手当金は支給されませんが、老齢厚生年金等の額が傷病手当金よりも低額な場合は、差額が支給されます。
    • ※退職後に労務可能となった場合、退職後の継続給付は終了します。治癒しているか否かを問わず、同一の疾病等により再び労務不能となっても支給期間の通算化はされません。
    出産手当金
    支給の条件 退職時に出産手当金を受けられる要件を満たしている場合
    支給される期間 出産手当金の受給期間満了まで
    出産育児一時金
    支給の条件 資格喪失後6ヵ月以内に出産した場合
    埋葬料(費)
    支給の条件 (1)資格喪失後3ヵ月以内(1年以上の被保険者期間は必要なし)
    (2)傷病手当金、出産手当金の支給を受けている間
    (3)これらの給付打ち切り後3ヵ月以内に死亡した場合

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